按照既定工作安排，10 月 27 日至 30 日，在国家医保局组织下，25 名来自各个省份医保部门的谈判专家与相关药品企业开展现场谈判和竞价，共涉及 127 家企业、162 种药品，其中医保目录外药品 117 种，医保目录内谈判续约药品 45 种。今年现场谈判工作平稳顺利，总体结果与往年基本相当，符合预期。" 扩容 " 后的新版医保药品目录预计于 11 月底对外发布，明年 1 月 1 日起正式实施。

图源：视觉中国

本轮医保国谈牵动人心，不仅因为涉及的药企和药品众多，大多数都是现有医保目录以外的药品，关乎患者和家庭的切身利益；还因为医保国谈被称为 " 灵魂砍价 "，往往要经过多轮讨价还价才能成功，过程艰难、博弈激烈，但却是人文精神、人道关怀的涌流与碰撞。人们欣喜地看到，这次谈判将更多好药谈出 " 合理价 "，平均降幅接近 70%，进入医保目录的药品大大增加，给患者带来福音、给群众带来福祉。

自 2018 年国家医保局正式成立以后，医保药品目录的调整进入了 " 一年一调 " 的常态化管理，越来越多的好药、创新药被纳入医保。确保医保基金的每一分钱都能花在刀刃上，以一个合理的价格将适宜的好药纳入目录，让更多患者受益，同时又让企业和医药创新得到比较好的发展，是医保国谈的价值意义。通过与药品生产厂家进行谈判，国家利用市场规模和采购数量优势争取到更低的药品价格，不仅直接减轻了患者的经济负担，也让药企有合理的利润空间，有投入新药研究的条件，引导医药行业向更加创新、高效的方向发展。

一个蛋糕，在大小确定的情况下，谁多吃一块，别人就会少吃一块。医保国谈就是要兼顾各方的利益，体现社会的公平与公正。2021 年那次医保国谈，国家医保局谈判代表反复跟企业谈判代表砍价，可谓倾尽全力。经过八轮砍价，最终一款治疗罕见病脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的药品从 70 万元降价到 3.3 万元，并被纳入医保目录。国家医保局谈判代表的敬业精神令人称道。今年医保国谈，" 拖堂 "、胶着的情况每天都有，有药企代表直呼 " 心都快要跳出来了 "。

越是 " 锱铢必较 " 越显尽责尽力，越是晓之以情越能让人共情。这是对 " 人民至上、生命至上 " 原则的真正实践。每砍掉一分钱，就能节省相当可观的医保基金，从而让更多人受益。医保国谈六年来，谈判纳入的药品已经惠及参保患者 8 亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了 8000 亿元，其中医保基金支付超过 3400 亿元。很多天价药有了更大的可及性。

医保国谈，为国家、企业、个人找到利益的最大 " 公约数 "。于国家而言，可以让每一分钱都用在紧要的地方。于企业而言，药品能进入医保目录，以中国的人口基数、中国政府为患者服务的决心，药企就拥有了巨大的市场。于患者而言，急需药品纳入医保范围，可以减少他们的压力、减轻他们的负担。显而易见，医保国谈是在 " 人民至上、生命至上 " 原则下实现共赢的一个善举。

撰文 雷钟哲